前幾天，在一次心理咨詢培訓中，一個學員給我講述了他做心理咨詢的經歷，他講到自己在遇到病人時，心里會特別緊張。他覺得這種現象很不正常，是自己心理素質不高？還是沒有信心？抑或是自己沒有準備好？我聽了微笑著告訴他，這太正常了，因為想要做好一名心理咨詢師，就是要先學會敬畏才行。六年前開始做心理醫院的首席心理咨詢師，我感到非?；炭趾筒话病．敃r的我已經進行了數千場心理咨詢的經歷，也得到了患者的一致好評，但是當我知道自己成為首席心理咨詢師的時候，也依然覺得很緊張，很惶恐。我當時也很納悶，為什么是會是惶恐？而不是興奮呢？后來，我想通了。我的惶恐來自于很多方面。首先它意味著更多的信任和更多的責任，也意味著前所未有的挑戰。那時，我自己也正完成一次蛻變，是的，蛻變。那里的我，正接受精神分析療法的洗禮。我之前接受過多達數百場的培訓，有著無數成功的經驗。我會根據他們的情況選用不同的療法，會有很多成功的案例，比如說用行為療法幫助恐懼尖銳物品的患者，50分鐘之內就解決恐懼。但我知道它的發病源頭并沒有被觸及和根本性的改變。后來，我接觸到了精神分析療法，短短幾天的培訓時間，我被精神分析療法徹底征服了。放棄一些短期有效的“方法”是很難的。但難能可貴的是，我的病人都非常信任我，而時間也沒有辜負我們的努力，隨著治療的不斷深入，我深深感覺到改變人類內心最深入、最徹底的方法是精神分析療法。
一個患有強迫癥的大學生男孩，在單純的用精神分析療法使強迫癥狀得到緩解之后，我感到了他在東躲西藏，這一類的現象在精神分析療法中被稱之為阻抗，運用精神分析療法中的自我心理學所研究的防御機制原理，我和他一起解除了這個阻抗，原因竟然是他對于尋求我的幫助，會使他感覺到羞恥感，對于大眾來說，他來尋求幫助，不應該是積極主動的嗎？然而他不是“大眾”，他就是他自己。于是我運用精神分析療法，很快漂亮地解決了這個問題。
我身邊還有另外一個典型的例子。一個14歲的女孩患有嚴重的拖延癥，特別是當他吃飯的時候，只要有人從她身邊走過，或者只要有什么聲音發出來，他就需要停止吃飯，用她的話說，就是等待那些灰塵的散去。她的父母以及她的姐姐認為她只是在強調理由，對她的拖延表示非常的憤怒，而她自己也憤怒地表示，如果沒有那些，他吃飯的速度一點都不慢。用行為療法當然可以去除他的這種癥狀，但是會錯過她的發病源頭，之后會出現其他癥狀，用其他的療法不能理解這種癥狀的意義，運用精神分析療法中的自我心理學，關于防御機制的研究，就可以搞懂，這是一種敵對關系的外化，經過與她長時間的展開工作，化解了她與父母之間敵對的關系，癥狀消失了并且直到現在六年了，再也沒有出現什么稀奇古怪的癥狀。這在大眾的眼中簡直是太離奇了，簡單就像神話傳說一樣不可思議。
一位40多歲的患有焦慮癥的女性，在跟她展開工作一年的時間之后，她向我報告了當她感到焦慮的時候，在她的心中像是有一個我，在跟她對話，然后她的焦慮逐漸的就消失了，這在精神分析療法中稱之為內化，就是她把我的樣子內化到他的內心中，并被她使用。還有性功能障礙，是內心中關系不良的問題。原發性性冷淡的患者，是幼年性心理停滯的原因。厭學的學生大多是早就心理建設有了問題，厭學只是表面癥狀。抑郁癥是內心攻擊性指向自身的原因。還有很多心理障礙，在精神分析思路的指引下，可以被理解，可以被治療，看到來訪者逐漸地發生了生命的本質改變，使我不斷地體驗到精神分析療法的精妙，使我不斷地體驗到對人類生命的敬畏。對了，這不是惶恐，應該是敬畏，深深的敬畏！
青島市市南區翰林心理咨詢中心
主任周衛巖
20191014
上一條: 2月24日咨詢案例分析
more
發布時間：2024-06-20
瀏覽量:3242
